Uusi mahdollisuus terveyspalveluiden tarjoajille

Syyskuussa 2025 käynnistyvä Kelan valinnanvapauskokeilu tuo yksityiset yleislääkäripalvelut osaksi 65 vuotta täyttäneiden julkisesti tuettuja hoitopalveluita. Kokeilun myötä asiakas voi valita yksityisen palveluntuottajan ja maksaa käynnistä enintään julkisen terveydenhuollon asiakasmaksun verran – esimerkiksi 28,20 € vuonna 2025.

Ajas-järjestelmä tarjoaa tähän ratkaisun. Sähköinen suorakorvaus ja kokeiluun liittyvät maksatusprosessit hoituvat sujuvasti samassa järjestelmässä, mikä vähentää paperityötä ja virheiden riskiä.

Mitä Kelan valinnanvapauskokeilu tarkoittaa käytännössä?

- Asiakkaalle: mahdollisuus valita yksityinen palveluntuottaja ja saada hoitoa samaan hintaan kuin julkisella puolella.

- Palveluntuottajalle: mahdollisuus tavoittaa uusia asiakkaita ja hyödyntää Kelan maksamia korvauksia suoraan laskutuksessa.

- Tutkimusten ja hoitokäyntien hinnoittelu perustuu Kelan määrittelemiin enimmäishintoihin. Esimerkiksi laboratoriokäynnin näytteenoton enimmäishinta on 30 €, josta Kela korvaa 15 €.

Kokeilu kestää vuoden 2027 loppuun ja edellyttää palveluntuottajilta ilmoittautumista mukaan Kelan listalle.

Sähköinen suorakorvaus – helpompi hallinta, nopeampi maksatus

Perinteisesti asiakkaan on pitänyt hakea Kela-korvaus jälkikäteen, mutta suorakorvausmallissa tämä hoituu heti palvelutapahtuman yhteydessä. Palveluntarjoajankaan ei tarvitse lähetellä paperilappuja Kelaan, vaan hakemukset kulkevat sähköisesti taustalla

Käyntitiedot ja toimenpidekoodit tallentuvat automaattisesti.

Kela-korvauksen osuus lasketaan ja vähennetään asiakkaan maksusta heti.

Tiedot siirtyvät sähköisesti Kelaan korvauskäsittelyä varten.

Tämä säästää sekä asiakaspalvelun että taloushallinnon aikaa – ja nopeuttaa maksujen kotiutumista. Ajas-järjestelmän lisäarvo valinnanvapauskokeilussa

Integroitu hallinta: potilastiedot, laskutus ja suorakorvaus yhdessä järjestelmässä.

Käyntimäärien seuranta: järjestelmä huomioi kokeilun rajoitukset, kuten sallitut vuosittaiset käyntimäärät.

Virheiden minimointi: automaattinen taksojen ja toimenpidekoodien tarkistus vähentää hylättyjä korvaushakemuksia.

Parempi asiakaskokemus: asiakas maksaa vain lopullisen summan – ei tarvetta jälkikäteen tehtäville hakemuksille.

Miksi mukaan nyt?

Valinnanvapauskokeilu tarjoaa palveluntuottajille näkyvyyttä ja uusia asiakasvirtoja. Mukana olevat toimijat löytyvät Kelan palveluhausta, mikä voi olla merkittävä kilpailuetu. Kun prosessit on toteutettu Ajas-järjestelmän avulla, osallistuminen on vaivatonta.

Ota yhteyttä Ajas asiakaspalveluun jo tänään, niin autamme sinua liittymään Kelan valinnanvapauskokeiluun 1.9.2025 alkaen ja hyödyntämään sähköisiä suorakorvauksia täysimääräisesti – helposti, luotettavasti ja asiakaslähtöisesti.